E-Book Overview
Лекции для студентов и начинающих врачей. — Владивосток: Дальнаука, 2004. — 504 с.
Курс лекций подготовлен в соответствии с типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В них последовательно изложены основные общеклинические методы диагностики внутренних болезней, современные дополнительные (функциональные, лабораторные, инструментальные) методы исследования, а также спектр рассматриваемых синдромов. Особое внимание уделяется семиотике — наиболее сложному разделу диагностики. Лекции изложены с опорой на опыт преподавания данной дисциплины на кафедре пропедевтики внутренних болезней Владивостокского государственного медицинского университета и традиции отечественной школы терапевтов.Книга предназначена для студентов третьего курса медицинских вузов, может быть полезна для студентов старших курсов и начинающих врачей.
E-Book Content
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ОБЩ ЕКЛИНИЧЕСКОЕ И С С Л ЕДО ВА Н И Е И С ЕМ И О ТИ К А Лекции для студентов и начинающих врачей Под общей редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора Б. И. ГЕЛЬЦЕРА Рекомендуется учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов Владивосток Дальнаука 2004 УДК 616.1/4(075.8) Пропедевтика внутренних болезней. Общеклиническое исследование и се миотика: Лекции для студентов и начинающих врачей. 2-е изд., испр. и доп. / Под общей редакцией Б.И. Гельцера. Владивосток: Дальнаука, 2004. 504 с. ISBN 5-8044-0400-8. Курс лекций подготовлен в соответствии с типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней, утвержденной Мини стерством здравоохранения РФ. В них последовательно изложены основ ные общеклинические методы диагностики внутренних болезней, совре менные дополнительные (функциональные, лабораторные, инструмен тальные) методы исследования, а также спектр рассматриваемых синдро мов. Особое внимание уделяется семиотике — наиболее сложному разде лу диагностики. Лекции изложены с опорой на опыт преподавания дан ной дисциплины на кафедре пропедевтики внутренних болезней Влади востокского государственного медицинского университета и традиции отечественной школы терапевтов. Книга предназначена для студентов третьего курса медицинских ву зов, может быть полезна для студентов старших курсов и начинающих врачей. Рецензенты: д-р мед. наук, проф. И Г. Меньшикова, д-р мед. наук, проф. В.А. Добрых ISBN 5-8044-0400-8 © Гельцер Б.И., Семисотова Е.Ф., 2001 г. © Гельцер Б.И., Семисотова Е.Ф., 2004 г. с изменениями © Гельцер Б.И., общая редакция, 2004 г. © Дальнаука, 2004 г. Предисловие ко 2-му изданию Эта книга предназначена прежде всего студентам 3-го курса. Поэтому особое внимание в ней уделено основным разделам пропедевтики внутренних болезней — общеклиническому иссле дованию больного и семиотике. Несмотря на интенсивное разви тие современных диагностических технологий, физические мето ды исследования не только не потеряли своего значения в клини ческой медицине, но и в известной мере укрепили свои позиции. Это обусловлено прежде всего тем, что квалифицированный врач не способен решить сколько-нибудь важной диагностической за дачи и тем более проблемы, если он не владеет в совершенстве физикальной диагностической техникой. Именно поэтому физикальные методы рассматриваются как основные, а инструмен тально-лабораторные — как дополнительные. Любая, даже самая современная, диагностическая аппаратура не способна подменить умений и знаний врача, она дает ему лишь дополнительные фак-ты, которые используются в процессе диагностики. Кроме того, следует понимать, что только тщательное физикальное обследо вание позволит определить достаточный спектр дополнительных исследований, необходимых