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Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH
2006
Prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH Rapport 2006 Recommandations du groupe d’experts Sous la direction du Professeur Patrick Yeni
Réalisé avec le soutien du Ministère de la Santé et des Solidarités
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DES SOLIDARITÉS
Ce rapport d’experts 2006 fait suite à une lettre de mission adressée par M. Xavier BERTRAND, Ministre de la Santé et des Solidarités, au Pr Patrick Yeni le 2 décembre 2005. Il a été réalisé avec l’aide de la Direction Générale de la Santé (DGS) et de l’Agence Nationale de Recherche sur le Sida et les Hépatites virales B et C (ANRS).
Ce rapport peut également être consulté sur le site : www.sante.gouv.fr
ISBN : 2-257-11198-2 © juillet 2006, Flammarion SA http://www.medecine.flammarion.com
GROUPE DES EXPERTS « PRISE EN CHARGE MÉDICALE DES PERSONNES INFECTÉES PAR LE VIH » sous la présidence du Professeur Patrick YENI CHU Bichat-Claude Bernard, Paris
Elvire ARONICA Stéphane BLANCHE François BOURDILLON Marc BOURLIÈRE Françoise BRUN-VÉZINET Khadoudja CHEMLAL Geneviève CHÈNE Dominique COSTAGLIOLA Hugues FISCHER Cécile GOUJARD Bruno HOEN Christine KATLAMA Marianne L’HÉNAFF Sophie MATHERON Jean-Michel MOLINA Nathalie MORGENSZTEJN Philippe MORLAT François RAFFI Jacques REYNES Christine ROUZIOUX Willy ROZENBAUM Pierre THIBAUT Yazdan YAZDANPANAH
GROUPE DES EXPERTS
DHOS, Paris CHU Necker-Enfants malades, Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris CHU Saint-Joseph, Marseille CHU Bichat-Claude Bernard, Paris Direction Générale de la Santé, Paris INSERM U593, Bordeaux INSERM E0124, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris TRT-5, ACT-UP, Paris CHU Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre CHU de Besançon CHU Pitié-Salpêtrière, Paris TRT-5, ARCAT, Paris CHU Bichat-Claude Bernard, Paris CHU Saint-Louis, Paris AFSSAPS, Saint-Denis CHU de Bordeaux CHU de Nantes CHU de Montpellier CHU Necker-Enfants malades, Paris CHU Saint-Louis, Paris Médecin généraliste, Bordeaux CHU de Tourcoing
V
PARTICIPANTS AUX GROUPES THÉMATIQUES Groupe « Épidémiologie de l’infection par le VIH » Sous la direction de Dominique Costagliola, INSERM E0214, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris F. BONNET F. BOURDILLON G. CHÈNE F. DABIS F. LERT C. LEWDEN C. SEMAILLE
CHU de Bordeaux CHU Pitié-Salpêtrière, Paris INSERM 593, CHU de Bordeaux INSERM 593, CHU de Bordeaux INSERM U88, Saint-Maurice INSERM 593, CHU de Bordeaux InVS, Saint-Maurice Groupe « Traitement antirétroviral »
Sous la direction du Pr B. Hoen, CHU de Besançon F. BRUN-VÉZINET V. CALVEZ M.-L. CHAIX-BAUDIER G. CHÈNE H. FISCHER C. KATLAMA M. L’HÉNAFF J.-M. MOLINA N. MORGENSZTEJN G. PEYTAVIN F. RAFFI J. REYNES Y. YAZDANPANAH
CHU Bichat-Claude Bernard, Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris CHU Necker-Enfants malades, Paris INSERM 593, CHU de Bordeaux TRT-5, ACT-UP, Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris TRT-5, ARCAT, Paris CHU Saint-Louis, Paris AFSSAPS, Saint-Denis CHU Bichat-Claude Bernard, Paris CHU de Nantes CHU de Montpellier CHU de Tourcoing
Groupe « Suivi de l’adulte infecté par le VIH » Sous la direction du Pr J. Reynes, CHU de Montpellier K. CHEMLAL H. FISHER I. HEARD O. LAUNAY Y. LEVY M. L’HÉNAFF I. POIZOT-MARTIN C. ROUZIOUX T. PRESTEL P. THIBAUT VI
DGS, Paris TRT-5, ACT-UP, Paris CHU Européen Georges-Pompidou, Paris CHU Cochin, Paris CHU Henri-Mondor, Créteil TRT-5, ARCAT, Paris CHU de Marseille CHU Necker-Enfants malades, Paris AIDES, Paris Bordeaux PARTICIPANTS AUX GROUPES THÉMATIQUES
Groupe « Infection par le VIH et procréation » Sous la direction du Pr L. Mandelbrot, CHU Louis-Mourier, Colombes F. BAVOUX A. BERREBI S. BLANCHE L. BUJAN E. DULIOUST A. FAYE V. GARRAIT C. GOUJARD J. GUIBERT I. HEARD M. LERUEZ-VILLE A.-G. MARCELIN S. MATHERON A. MEIER T. PRESTEL C. ROUZIOUX J.-