оъективная оценка тяжести травм

Гуманенко Е. К., Бояринцев В. В., Супрун Т. Ю., Ляшедько П. П. Объективная оценка тяжести травм. — СПб, 1999. Объективная характеристика тяжести травм состоит в оценке ее по двум количественным параметрам: тяжести повреждения и тяжести состояния раненого. Тяжесть повреждения характеризует морфологический компонент комплексной оценки тяжести травмы и определяется при формулировании окончательного диагноза по шкалам «ВПХ-П (МТ)» для механических травм и «ВПХ-П (ОР)» для огнестрельных ранений. Для объективизации диагностики ушиба сердца у раненых и пострадавших предназначена шкала «ВПХ-СУ». Тяжесть состояния отражает функциональный компонент в итоговой оценке тяжести травмы. Количественная оценка тяжести состояния осуществляется уже в сортировочно-эвакуационных отделениях полевых лечебных учреждений для определения показаний к оказанию раненым квалифицированной медицинской помощи. Максимальная объективность медицинской сортировки при массовом поступлении, раненых достигается с помощью диагностического алгоритма, реализованного в сортировочной шкале «ВПХ-Сорт». Тяжесть состояния определяется по шкале «ВПХ-СП» при поступлении пострадавшего (раненого) в лечебное учреждение, а в процессе лечения —по шкале «ВПХ-СГ». Приводятся количественные границы для традиционных градаций тяжести повреждений и тяжести состояния. 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ В отечественной и зарубежной литературе до сих пор отсутствует четкое определение понятия «тяжесть травмы» и в соответствии с этим применяются различные подходы к разработке методов оценки тяжести травм. Одни авторы в понятие «тяжесть травмы» вкладывают только степень морфологических изменений, происшедших в результате травмы, и создают оценочные методики на остове только морфологических признаков. Другие исследователи понятием «тяжесть травмы» определяют функциональное состояние организма, перенесшего травму,