курс лекций по специальности: инфекционные болезни

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ» Кафедра детских инфекционных болезней Ключарева А.А. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Инфекционные болезни» Минск БелМАПО 2008 1 УДК ББК К Рекомендовано к изданию в качестве курса лекций по специальности «Инфекционные болезни» Учебно-методическим советом БелМАПО протокол № ___ от ___ _______ 2008г. В учебно-методическом пособии представлены тезисы лекций по специальности «инфекционные болезни». Тематика лекций составлена в соответствии с тематическим планом курса переподготовки «Инфекционные болезни». В лекциях в краткой форме представлена информация по актуальным проблемам инфекционной патологии. Пособие предназначено для слушателей курса переподготовки «Инфекционные болезни». 2 Раздел I. 3.1. Бактериальные инфекции 3.1.1. Стрептококковые инфекции 3.1.1.1. Ангина ТЕМА: Этиология, клиника, диагностика, лечение ангин (к.м.н., доцент Шевченко В.П.) УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Классификация ангин. 2. Первичные ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная. 3. Вторичные ангины: дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, аденовирусная инфекция, герпангина, туляремия, сифилис, острый лейкоз, агранулоцитоз. 4. Лечение острого стрептококкового тонзиллофарингита. 1. Классификация ангин По частоте заболеваемости ангина занимает одно из первых мест, уступая только гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Она может вызывать тяжелые осложнения, вести к возникновению и ухудшению течения многих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы, имеющих наиболее высокую смертность. Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань связанную со слизистыми оболочками, с местными явлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин. Хотя термин "ангина" (от латинского ango — сжимать, душить) не является точным (острое воспаление миндалин крайне редко сопровождается удушьем), он широко распространен среди медицинских работников и населения и может употребляться на равных правах с более точным термином — "острый тонзиллит". Различают первичные и вторичные острые тонзиллиты. Острые первичные тонзиллиты – островоспалительные заболевания, в клинической картине которых ведущим звеном являются симптомы поражения миндалин. В зависимости от морфологических изменений выделяют определенные формы острых первичных тонзиллитов, основными из которых являются катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангины. Острые вторичные тонзиллиты представляют собой поражения миндалин при острых инфекционных заболеваниях (главным образом при дифтерии, скарлатине, туляремии) и заболеваниях системы крови (преимущественно при инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Эпидемиология. Распространенность ангины наиболее высока в странах с низким уровнем социально-экономического развития, причем городское население болеет достоверно чаще сельского в одних и тех же климатических зонах, что обусловлено большей плотностью урбанизированного населения. Заболеваемость ангиной имеет выраженный сезонный характер: она чаще отмечается в холодное время года при высокой влажности воздуха. Ангине присуща высокая контагиозность. Вспышки ангины чаще