E-Book Overview
Гомель: ГомГМУ, 2012. — 24 с. — ISBN 978-985-506-402-3.
В учебно-методическом пособии освещены аспекты этиологии, патогенеза, а также особенности клинических проявлений, диагностики и лечения синдрома диабетической стопы как тяжелого инвалидизирующего осложнения сахарного диабета. Предназначено для студентов 6 курса медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов.Введение. Классификация. Этиология и патогенез. Роль диабетической нейропатии в развитии синдрома диабетической стопы. Клиника нейропатической формы синдрома диабетической стопы. Роль диабетической ангиопатии в развитии синдрома диабетической стопы. Клиника ишемической формы синдрома диабетической стопы. Нейроишемическая (смешанная) форма синдрома диабетической стопы. Диагностика. Дифференциальный диагноз синдрома диабетической стопы. Лечение синдрома диабетической стопы.
E-Book Content
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра внутренних болезней № 2 с курсом эндокринологии
М. П. КАПЛИЕВА
СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов
Гомель ГомГМУ 2012
УДК 616.379-008.64: 617.586 (072) ББК 54.151.6,23 : 54.578.657 К 20 Рецензенты: кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры хирургических болезней № 3 с курсом сердечно-сосудистой хирургии Гомельского государственного медицинского университета В. Б. Богданович; доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом эндокринологии Гомельского государственного медицинского университета Н. В. Василевич Каплиева, М. П. К 20 Синдром диабетической стопы: учеб-метод. пособие для студентов 6 курса медицинских вузоа, врачей-интернов, клинических ординаторов / М. П. Каплиева. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. — 24 с. ISBN 978-985-506-402-3
В учебно-методическом пособии освещены аспекты этиологии, патогенеза, а также особенности клинических проявлений, диагностики и лечения синдрома диабетической стопы как тяжелого инвалидизирующего осложнения сахарного диабета. Предназначено для студентов 6 курса медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов. Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научнометодическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 28 декабря 2011 г., протокол № 12.
УДК 616.379-008.64: 617.586 (072) ББК 54.151.6,23 : 54.578.657
ISBN 978-985-506-402-3
Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012
ВВЕДЕНИЕ Сахарный диабет (СД) — тяжелое хроническое заболевание, приводящее к инвалидности. Одним из его серьезных осложнений является синдром диабетической стопы (СДС), по поводу которого выполняется большинство ампутаций нижних конечностей на уровне стопы, а нередко — на уровне бедра. Синдром диабетической стопы возникает у больных СД на фоне ангиопатии нижних конечностей и дистальной полинейропатии вследствие нарушения целостности кожных покровов и присоединения инфекции. Синдром диабетической стопы встречается у 30–80 % больных сахарным диабетом, чаще при большом стаже заболевания и плохой его компенсации. Частота развития гангрены при СДС составляет 11–20 %. Около 60 % от общего количества всех ампутаций нижних конечностей выполняют по причине СДС. Особенно трагично, когда ампутации проводятся лицам трудоспособного возраста. Лечение СДС сопряжено с большими финансовыми затратами. При своевременном выявлении СДС, назначении эффективного консервативного лечения, позволяющего предотвратить ампутацию, экономия средств составляет около 80 %. Хотя эмоциональные, профессиональные и экономические потери пациентов и их се