клинико-патофизиологическая стандартизация оценки статуса питания

Министерств о здрав оохранения Республики Беларусь  Белорусская медицинская академия последипломного образования  Кафедра гастроэнтерологии и нутрициологии  МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО  ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ  КЛИНИКО­ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНДАРТИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ  СТАТУСА ПИТАНИЯ  Авторы разработки  Горгун  Ю.В  –  доцент  кафедры  гастроэнтерологии  и  нутрициологии  Бел­  МАПО  Мараховский  Ю.Х.  –  зав  кафедрой  гастроэнтерологии  и  нутрициологии  БелМАПО  Минск  2009 1  ЧАСТЬ 1  ВВЕДЕНИЕ  Цель  обучения:  освоение  теоретических  и  практических  основ  оценки  статуса  пита­  ния.  Учебно­целевы е вопросы  темы :  1. Понятие статуса питания и его клиническое значение  2. Клиническая классификация нарушений питания в соответствии с МКБ­10  3. Методы  оценки статуса питания  4.  Характеристика  основны х  методов  оценки  статуса  питания,  используемы х  в  клинической практике  5. Регистрация показателей статуса питания  6. Оценка статуса питания в когорте(группе) пациентов  7. Стандарты  ВОЗ для детей  Настоящая разработка позволяет:  1)  дать  четкое  понятие  статуса  питания  и  разъяснить  клиническое  значение  отклоне­  ния  состояния питания  от  нормы и  важность  адекватной  оценки  статуса  питания  в  клинической практике;  2)  ознакомиться  с классификацией нарушений питания в соответствии с МКБ­10;  3)  ознакомиться    с  основными  принципами оценки  статуса  питания  и  дать  представ­  ление  об  известных  в  настоящее  время  методах  оценки  статуса  питания,  кратко  охарактеризовав  каждый  из  них  (анамнез,  физикальный  осмотр,  анализ  диеты,  ан­  тропометрия,  анализ  состава  тела,  биохимические  исследования,  иммунологиче­  ские исследования, функциональные тесты);  4)  подробно  охарактеризовать  основные  методы  оценки  статуса  питания,  применяе­  мые  в  клинической  практике  (опрос  и  осмотр,  тип  конституции,  рост  и  масса  тела,  индекс  массы  тела,  окружность  талии,  антропометрия  плеча,  биохимические  тесты  –  альбумин,  ферритин,  преальбумин,  ретинолсвязывающий  протеин,  суточная  экс­  креция  креатинина,  иммунологические  тесты  –  число  лимфоцитов,  проба  с  антиге­  ном):  изложить правила  измерения  антропометрических  характеристик  и  принципы  расчета  дополнительных  показателей  на основе  результатов  измерений;  дать  кри­  терии оценки каждого из показателей; охарактеризовать значение этих показателей 2  в  клинической  практике;  продемонстрировать  на  примерах  возможность  использо­  вания каждого из показателей для оценки статуса питания;  5)  запомнить правила регистрации показателей статуса питания, продемонстрировать  разработанную для этого форму регистрации;  6)  ознакомиться    с  простейшими  методами  статистического  анализа  данных;  проде­  монстрировать  на  примерах  возможность  использования  методов  статистического  анализа  для  оценки  статуса  питания в  когорте  пациентов  и  для сравнения  статуса  питания в двух группах больных.  В процессе работы над освоением практических навыков обучаю щийся должен:  1)  правильно    собирать  и  регистрировать  данные,  необходимые  для  оце