E-Book Overview
М.: МЦ УД Президента РФ, 2003. — 152 с.
На основании комплексного анализа данных клинико-неврологического и мануального исследования, КТ, МРТ, миографии, допплерографии, компьютерного клинического анализа движений и ряда других методов впервые определены значение и клинические особенности периферических компонентов пареза у лиц, перенесших полушарный инсульт. Представлена новая концепция патогенеза постинсультного двигательного дефицита, учитывающая роль постинсультных периферических нарушений. Разработан патогенетически обоснованный алгоритм диагностики и коррекции периферических постинсультных изменений с учетом срока заболевания, характера неврологического дефекта, сопутствующих заболеваний и возраста больных. Показаны возможности эффективного применения современных мягкотканных мануальных техник в реабилитации постинсультных больных, в том числе и в резидуальном периоде заболевания.
E-Book Content
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В.И.Шмырев, А.С.Васильев, В.В.Васильева
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ ПОСТИНСУЛЬТНОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО ПАРЕЗА
клиника, диагностика, коррекция, вопросы патогенеза
МОСКВА 2003
В.И. Шмырев, А.С. Васильев, В.В. Васильева Периферические компоненты постинсультного двигательного пареза (клиника, диагностика, коррекция, вопросы патогенеза). – М., 2003. – 152 с. На основании комплексного анализа данных клиниконеврологического и мануального исследования, КТ, МРТ, миографии, допплерографии, компьютерного клинического анализа движений и ряда других методов впервые определены значение и клинические особенности периферических компонентов пареза у лиц, перенесших полушарный инсульт. Представлена новая концепция патогенеза постинсультного двигательного дефицита, учитывающая роль постинсультных периферических нарушений. Разработан патогенетически обоснованный алгоритм диагностики и коррекции периферических постинсультных изменений с учетом срока заболевания, характера неврологического дефекта, сопутствующих заболеваний и возраста больных. Показаны возможности эффективного применения современных мягкотканных мануальных техник в реабилитации постинсультных больных, в том числе и в резидуальном периоде заболевания.
© Шмырев В.И., Васильев А.С., Васильева В.В., 2003
ОГЛАВЛЕНИЕ Оглавление .......................................................................................... 3 Предисловие профессора В.С. Гойденко ......................................... 6 Предисловие профессора И.Д. Стулина........................................... 8 Введение............................................................................................ 11 Эпидемиология и экономика инсульта....................................... 11 Актуальность проблемы .............................................................. 12 Глава 1. Диагностические и прогностические возможности различных методов физикальной и инструментальной диагностики...................................................... 17 Глава 2. Клиническая картина постинсультного пареза. ............. 25 Глава 3. Основные представления о периферических изменениях. ............................................................................................................ 28 3.1. Барьерные функции тканей. ................................................. 28 3.1.1. Барьерные функции мышц. ............................................ 29 3.1.2. Барьерные функции суставов. ....................................... 31 3.1.3. Барьерные функции фасций и связок............................ 32 3.1.4. Барьерные функции кожи. ............................................. 33 3.2.Триггерные точки и зоны....................................................... 34 3.3. Мануальная диагностика. ..................................................... 35 Глава 4. Методы лечения и реабилитации при ин