общая технология врачебной диагностики

Белгородский государственный университет Ю. И. АФАНАСЬЕВ Е. А. КРОТКОВ ОБЩАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ВРАЧЕБНОЙ ДИАГНОСТИКИ. Рекомендовано Учебно-методическим объединением ■ ю медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов' (У М О - 392 от 18,12.01). " УДК 616-071 ББК 53.43 А 94 Рецензенты: Ф и ли пп енко Н.Г. - заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии Курского государственного медицинскогс университета, доктор медицинских наук, профессор; Б очаров В.А. - доктор философских наук,- профессор кафедрь логики Московского государственного университета им. М.В Ломоносова Аф анасьев Ю .И ., Кротков Е.А. А94 Общая технология врачебной диагностики. Учебное пособие.- Белгород: «Изд-во Белогорье» .- 2002,- с. поиска, характерной для многочис­ ленных публикаций советского периода (нередко имевших своей целью не столько анализ существа дела, сколько демонстрацию: непререкаемого авторитета «единственно ■научной», философии диалектического материализма). ■ : !, .И последнее'Авторы не. претендуют на охват.и,' тем бо-, лее, решение всех существующих в названной области проблем, и, следовательно, наша концепция не составляет альтернативыдругим подходам. В этом плане вполне;уместны слова Ст.';Тулмина, полагающего, г что лю бое концептуальное м осо зса д оккэ обычно улучш ает.поним ание тех или ины х проблем лиш ь в некоторых отнош ениях; а заинтересованны м .в этом специа­ листам предстоит решить, когда, в каком по ряд ке ;интеллек­ туальной очевидности это усоверш енствование будет иметь смысл (83, 230). • 8 ЧАСТЬ I. ВРАЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ: ЦЕЛЬ, СТРУКТУРА, СТАДИИ. 1.1. Общая природа распознавания заболеваний. . В самых разнообразных областях научной и практической деятельности нередко возникает задача по исходным и, как правило, ограниченным по числу параметрам некоторой сис­ темы распознать (мысленно воспроизвести, определить) возможно более полный комплекс произошедших в ней из­ менений (перестроек), скрытых от непосредственного на­ блюдения, выявить причины, механизм и направленность этих изменений. К примеру, такого рода задачи (их называют диагностическими) приходится решать механику, выявляющему причины выхода из строя или отклонений от нормального режима работы технического устройства; экономисту, определяющему факторы, которые привели к удорожанию производимой предпри­ ятием продукции; врачу, обследующему больного с целью опре­ деления характера и вида патологии, которой страдает этот боль­ ной, и т.п. В каждом из упомянутых видов диагностической деятельности имеется специфика, своей особый понятийный ап­ парат, однако всем им свойственны и некоторые универсальные черты и закономерности. ,; ' . ; Для начала сформулируем некоторые определения. Объ­ ектом врачебной диагностики, т.е. тем, на что направлен диаг­ ностический поиск врача, могут быть функции и структура отдель­ ных органов человека, его физиологические системы, организм и психика в целом. Будем их именовать морфофункциональными объектами. Каждый морфофункциональный объект может нахо­ диться в одном из трех своих состояний: нормологическом, пато­ логическом и переходном от, нормологического к патологическому (и обратно). Нормологическое состояние любой сколько-нибудь сложной системы может быть описано некоторой (конечной) сово­ купностью находящих