E-Book Overview
В руководстве описываются основные виды двигательных, чувствительных и вегетативных нарушений, клинические и вспомогательные методы исследования этих функций. Отдельные главы посвящены топической диагностике поражений спинного мозга и специальных нервов, черепно-мозговых нервов и анализаторов, мозгового ствола и мозжечка, подкорковых отделов и больших полушарий мозга, а также мозговых оболочек. В приложении представлена методика краткого исследования нервной системы при поликлиническом приеме и массовых осмотрах.Книга рассчитана на невропатологов, нейрохирургов и врачей других специальностей; она может быть полезной и студентам медицинских институтов при изучении общей части невропатологии.
E-Book Content
А. В. Триумфов ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО ИЗДАНИЕ ЧЕТВЕРТОЕ, ДОПОЛНЕННОЕ И ПЕРЕРАБОТАННОЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ МЕДГИЗ ЛЕНИНГРАДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ • 1959
ГЛАВА I. РЕЦЕПЦИЯ, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 3 ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 4 ПРОВОДНИКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 7 ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ 9 СИНДРОМЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 14
ГЛАВА II. РЕФЛЕКТОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ И ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ПАРАЛИЧИ 17 ИЗМЕНЕНИЯ РЕФЛЕКСОВ 23 ДВИЖЕНИЯ, ИХ РАССТРОЙСТВА 26 ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ (ВЯЛЫЙ, АТРОФИЧЕСКИЙ) ПАРАЛИЧ 29 ЦЕНТРАЛЬНЫЙ (СПАСТИЧЕСКИЙ) ПАРАЛИЧ 36 СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 40
ГЛАВА III. ТОПОГРАФИЯ И СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПОРАЖЕНИЙ СПИННОГО МОЗГА 41 СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА (СЕГМЕНТАРНЫЙ АППАРАТ); СЕГМЕНТАРНЫЕ РАССТРОЙСТВА 42 БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО СПИННОГО МОЗГА (ПРОВОДНИКОВЫЙ АППАРАТ); ПРОВОДНИКОВЫЕ РАССТРОЙСТВА 46 СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА НА РАЗЛИЧНЫХ ЕГО УРОВНЯХ 49
ГЛАВА IV. МОЗЖЕЧОК, СИМПТОМЫ ЕГО ПОРАЖЕНИЙ 51 ПУТИ К МОЗЖЕЧКУ ОТ СПИННОГО И ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА 53 Tractus spino-cerebellaris 53 Tractus vestibulo-cerebellaris 54 Пути от ядер задних столбов к мозжечку 54 Tractus olivo-cerebellaris 54 ОТ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА 54 ПУТИ ОТ МОЗЖЕЧКА 55 СИМПТОМОКОМПЛЕКС МОЗЖЕЧКОВОГО ПОРАЖЕНИЯ 56
ГЛАВА V. ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ, СИМПТОМЫ ИХ ПОРАЖЕНИЯ 57 КАУДАЛЬНАЯ ГРУППА 57 ГРУППА НЕРВОВ МОСТО-МОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА 64 Группа нервов мосто-мозжечкового угла 72 ГРУППА ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ 73
Иннервация взора, система заднего продольного пучка 77 ЗРИТЕЛЬНЫЕ И ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ 79
ГЛАВА VI. ТОПОГРАФИЯ И СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПОРАЖЕНИЙ МОЗГОВОГО СТВОЛА 84 СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО МОЗГОВОГО СТВОЛА 85 ПРОВОДНИКИ МОЗГОВОГО СТВОЛА 87 ПОПЕРЕЧНЫЕ СРЕЗЫ МОЗГОВОГО СТВОЛА 89 Срез продолговатого мозга на границе его со спинным мозгом 89 Срез продолговатого мозга на уровне нижнего его отдела 91 Срез продолговатого мозга на уровне верхнего его отдела 91 Срез на границе продолговатого мозга и моста 92 Срез на уровне средней трети моста 93 Срез на уровне передней трети моста 95 Срез на уровне ножек мозга и передних бугров четверохолмия 96 СИМПТОМЫ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ МОЗГОВОГО СТВОЛА 96
ГЛАВА VIL. ПОДКОРКОВЫЕ ГАНГЛИИ, ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА, СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПОРАЖЕНИИ 98 ЗРИТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ 98 Симптомы поражения зрительного бугра 101 СТРИО-ПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА 101 Симптомы поражения экстрапирамидной системы 103 ВНУТРЕННЯЯ КАПСУЛА, СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ 105
ГЛАВА VIII. КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА, СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПОРАЖЕНИЯ 107 ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИЙ В КОРЕ 111 Проекционные области коры головного мозга 116 Гнозия и праксия, их расстройства 117 Речевая функция, речевые расстройства 120 СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА 122 СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА 128 КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИИ И ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ 130 ПОДСОБНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ 131
ГЛАВА IX. ВЕГЕТАТИВНО-ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ИННЕРВАЦИЯ, РАССТРОЙСТВА