E-Book Overview
В пособии представлены основы детской урологии-андрологии, рассматриваются современные концепции эмбриогенеза мочевой системы, схемы и пути реализации наиболее часто встречающихся клинических пороков развития органов мочевыводящих путей и мужской половой системы освещаются этимология, патогенез, клиника, принципы диагностики и лечения воспалительных заболеваний мочевой системы и различных уроандрологических аномалий у детей, травм органов мочевой системы, мочекаменной болезни, недержания мочи, а также актуальные вопросы детской уроонкологии.
E-Book Content
1
«Детская урология-андрология»: Учебное пособие. - Разин М.П., Галкин В.Н., Сухих Н.К. 2011. - 128 с. Оглавление Список сокращений Предисловие Методические рекомендации Глава 1. Эмбриогенез органов мочевой системы и основы различных нарушений урогенеза Глава 2. Классификация пороков мочевой системы Глава 3. Пороки развития почек Глава 4. Пороки развития мочеточникового зачатка Глава 5. Пороки развития мочевого пузыря, уретры и крайней плоти Глава 6. Патология облитерации влагалищного отростка брюшины Глава 7. Крипторхизм Глава 8. Пороки развития мочевого протока Глава 9. Воспалительные заболевания органов мочевой системы Глава 10. Варикоцеле Глава 11. Синдром «острой мошонки» 2
Глава 12. Мочекаменная болезнь Глава 13. Травмы органов мочевой системы Глава 14. Уроонкология детского возраста Глава 15. Недержание мочи Заключение Контрольно-обучающий блок Литература
3
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АЛТ – аланинаминотрансфераза АСТ – аспартатаминотрансфераза ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДДТ – диадинамотерапия ЖКТ - желудочно-кишечный тракт КТ - компьютерная томография ЛМС - лоханочно-мочеточниковый сегмент МИЛТ - магнитоинфракрасная лазерная терапия МКБ - мочекаменная болезнь МПС - мочеточниково-пузырное сочленение МРТ - магнитно-резонансная томография ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс СМТ - синусоидально-модулированные токи СОЭ - скорость оседания эритроцитов УВЧ - ультравысокая частота УЗИ - ультразвуковое исследование ХПН - хроническая почечная недостаточность 4
ЦНС - центральная нервная система ЧЛС - чашечно-лоханочная система
5
ПРЕДИСЛОВИЕ Детская урология-андрология существенно отличается от урологииандрологии взрослых, что связано прежде всего с преимущественно врождённым характером патологии и анатомо-физиологическими особенностями организма ребёнка. По количеству и разнообразию аномалии развития органов мочевой системы занимают первое место среди пороков всех органов и систем, их удельный вес среди всех эмбрио- и фетопатий превышает 40%. Согласно результатам патологоанатомических исследований около 10% людей рождаются с пороками развития мочевой системы. По-видимому, эта величина не постоянна: по данным некоторых авторов, за последнее десятилетие наметились тенденции к росту числа заболеваний органов, относящихся к мочевой системе. Это может быть связано с улучшением диагностики, внедрением современных скрининговых методов исследований, а также с большей чувствительностью метанефрогенной ткани к неблагоприятным факторам окружающей среды. Воспалительные заболевания органов мочевой системы также чрезвычайно распространены в человеческой популяции. Например, пиелонефрит - одно из наиболее частых заболеваний у детей, второе после ОРВИ. Понимание причин возникновения и путей реализации этих многообразных аномалий и заболеваний невозможно без чёткого уяснения особенностей эмбриогенеза органов мочевой системы. Наиболее распространённые варианты врождённых пороков: • агенезия - полное отсутствие органа; • аплазия - отсутствие органа при наличии сосудистой ножки; • гипоплазия - уменьшение массы органа с нарушением его структуры; • дисхрония - нарушение темпов развития (ускорение, замедление); • стеноз - сужение канала или отверстия; • удвоение - увеличение числа органов и