эхокардиограмма. анализ и интерпретация

А.В.Струтынский ЭХОКАРДИОГРАММА: анализ и интерпретация Москва «МЕДпресс-информ» 2001 УДК 61612.3-073.96 ББК54.101 С87 С87 Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. Учебн. пособ. — М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 2 0 8 с . , и л л . ISBN 5-901712-01-3 Учебное пособие является оригинальным наглядным справочным руководством по практической эхокардиографии и содержит все необходимые для студента медицинского вуза и практического врача сведения о современных методах ультразвукового исследования сердца, в том числе в одномерном и допплеровском режиме. Книга предназначена для широкого круга читателей: студентов медицинских вузов, слушателей учреждений дополнительного профессионального образования и повышения квалификации специалистов, врачей терапевтов, кардиологов и специалистов ультразвуковой диагностики. УДК 61612.3-073.96 ББК54.101 ISBN 5-901712-01-3 © Струтынский А.В., 2001 © Струтынский А.В., иллюстрации, 2001 © Оформление, оригинал-макет. Издательство «МЕДпресс-информ», 2001 ПРЕДИСЛОВИЕ Эхокардиография — это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний сердца и сосудов. Сегодня, пожалуй, нет такой области кардиологии, где бы не использовались результаты этого неинвазивного метода исследования. Визуализация и количественная оценка степени изменений клапанного аппарата, определение размеров камер сердца и толщины миокарда желудочков, диагностика острого ИМ и хронических форм ИБС, количественная оценка систолической и диастолической функции левого и правого желудочков, определение давления в легочной артерии, диагностика заболеваний перикарда и наличия внутрисердечных образований, характеристика кровотока в крупных сосудах - вот далеко неполный перечень возможностей современного ультразвукового исследования сердца и сосудов. Можно с уверенностью сказать, что внедрение эхокардиографии в широкую клиническую практику коренным образом изменило наши представления о механизмах формирования и прогрессирования многих патологических процессов в сердце, критериях диагностики и оценки результатов лечения. К сожалению, приходится констатировать, что практические врачи и студенты старших курсов медицинских вузов страны до сих пор мало знакомы с основами эхокардиографии. Это связано не только с недостатками действующих в настоящее время программ обучения специалистов, но и с отсутствием простой и доступной литературы по эхокардиографии, рассчитанной не на специалистов по ультразвуковой диагностике, а на практических врачей-терапевтов, кардиологов и студентов-медиков. 3 В предлагаемом читателю учебном пособии мы постарались по возможности восполнить этот пробел. Книга является оригинальным наглядным справочным руководством по практической эхокардиографии. В ней последовательно описываются методика и техника ультразвукового исследования сердца, принципы получения изображения в стандартных эхокардиографических позициях, оценка глобальной систолической и диастолической функции желудочков, нарушений региональной сократимости (в том числе метод стресс-Эхо КГ), признаки гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий, оценка состояния клапанного аппарата, диагностика легочной гипертензии, а также поражений перикарда, эндокарда и внутрисердечных образований. Главной особенностью книги является крат