E-Book Overview
Для студентов медицинских вузов, ординаторов, аспирантов.
E-Book Content
ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ Под общей редакцией профессора А. А. Кирпиченко Утверждено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебника для студентов специальности «Лечебное дело» учреждений, обеспечивающих получение высшего образования Минск «Вышэйшая школа» 2005 УДК 616.89(075.8) ББК 56.14я73 П86 А в т о р ы : А. А. Кирпиченко, Б. Б. Ладик, В. С. Федосеенко, А. С. Богданов, А. И. Лапицкий, А. А. Кирпиченко, Е. В. Мартынова Р е ц е н з е н т ы : заведующая кафедрой психиатрии и медицин ской психологии БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Е. И. Скугаревская; доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии БГМУ Ф. М. Гайдук; доктор медицинских наук, профессор кафедры общей и педагогической психологии БГПУ им. М. Танка С. А. Игумнов Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части не может быть осуществлено без разрешения изда тельства. ISBN 985-06-1022-0 © Издательство «Вышэйшая школа», 2005 ОТ АВТОРОВ После выхода первого издания учебного посо бия «Психиатрия» прошло более 20 лет, за кото рые в данной области произошли значительные изменения. Определилась необходимость социаль но-правовой регламентации и гарантии прав граждан при оказании психиатрической помо щи. С учетом современных законодательных и инструктивных документов повысилась требова тельность к морально-этическим нормам профес сиональной деятельности врача-психиатра, что явилось основанием для формирования Кодекса профессиональной этики психиатра Республики Беларусь. Незыблемыми остались принципы со блюдения медицинской деонтологии для врачей всех специальностей. Эти требования к деятель ности врача (и врача-психиатра в частности) лег ли в основу первого раздела учебника. Современные требования к клинической пси хиатрии заключаются в создании надежных и стандартизированных критериев оценки психо патологических расстройств, которые могли бы быть сравнимы и сопоставимы на международ ном уровне. В этой связи следует научиться переводить опи сательные, качественные характеристики психо патологии на формализованный клинический язык. В книге представлены контрольные задания, включающие описание различных признаков психической патологии - от симптомов и синдро мов до различных вариантов психических расстройств. В конце каждого контрольного зада3 ния даны общие вопросы, на которые из всего массива задания необходимо выделить релевант ные ответы и сформулировать их, используя пси хиатрическую терминологию. Кроме этого описаны задачи, взятые из реаль ных дневников, писем, высказываний больных, требующие проведения контент-аналитической работы. Сущность контент-анализа (content - со держание) заключается в изучении содержания текста с выделением в нем клинических проявле ний нарушения познавательных процессов и их квалификации, что создает возможность форми рования умения сравнивать, объединять, обоб щать анализируемые факты. Одна часть отража ет расстройство восприятия, другая - нарушение мышления, причем к а ж д а я задача содержит ряд диагностических признаков. На примерах конкретных клинических исто рий болезни в следующем разделе приводятся описания заболеваний, наиболее часто встречаю щихся в психиатрической клинике. В эту часть включены 24 задания, по каждому из которых, исходя из проведенного описания заболевания, требуется определить: 1) ведущий синдром; 2) развернутый клинический диагноз; 3) сходные нозологические формы, от которых следует отли чать диагностируемую болезнь; 4) лечение; 5) прогноз в отношении ж и з н и , трудоспособнос ти, выздоровления и исхода болезни. Кроме того, имеется перечень основных прак тических умений с кратким их описанием, разде ленный по уровням их сложности. В связи с большим