E-Book Content
ГЛАВА 1. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С РАЗЛИЧНЫМИ СИСТЕМАМИ ФИКСАЦИИ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ КОНЦЕВЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ В арсенале врачей стоматологов-ортопедов не так уж много ле чебных конструкций, которыми можно устранить образовавшиеся де фекты зубных рядов1 . Принципиально возможны всего два вариан та: съемные или несъемные протезы. Несъемные протезы показаны: при небольших по протяженности дефектах зубных рядов (редко бо лее трех искусственных зубов), при небольшой степени атрофии пародонта опорных зубов, при достаточной по высоте коронковой час ти опорных зубов и достаточном межальвеолярном расстоянии. Принципы выбора конструкции мостовидного протеза заложены в одонтопародонтограмме В. Ю. Курляндского (Приложение 1). Во всех случаях, когда невозможно применить несъемные протезы, по казаны съемные конструкции. Таким образом, съемные протезы сле дует применять при: • Недостаточном числе опорных зубов для изготовления несъем ных протезов. • При опорных зубах с различной степенью атрофии пародонта, отсутствии резервных сил пародонта у дистальной опоры. • При одно- и двусторонних дистально неограниченных дефектах зубных рядов. • При значительной непараллельности, дистопии опорных зубов (если невозможно провести ортодонтическую подготовку). Для крепления несъемных конструкций к опорным зубам на прак тике в 90 % случаев используют один метод — это изготовление опорных коронок, и единственно возможной проблемой в этом слу чае может явиться небольшая высота коронковой части опорных зу бов, важная для хорошей ретенции. Три же основные проблемы при протезировании — восстановление функций жевания, речи и эстети'В данной книге авторы не рассматривают применение зубных имплантатов.
3
ки успешно решаются за счет распределения жевательного давле ния на предназначенные для его воспр