E-Book Overview
Методические рекомендации. – М.: ФГБУ ГНЦССП им. В.П. Сербского Минздрава России, 2013. – 32 с.
Аннотация. Рассмотрены практические вопросы организации специализированной медицинской помощи лицам с табачной зависимостью. Представлена методология и принципы диагностики, позволяющие определить особенности течения и клиническую форму табачной зависимости, наличие резистентности к никотинозаместительной терапии. Приведены варианты комплексной терапии с сочетанным применением препаратов никотинозаместительного или рецепторного действия, психофармакотерапии и ряда немедикаментозных методов, адаптированных для пациентов, имеющих зависимость от никотина.Для врачей психиатров, наркологов, психотерапевтов.
E-Book Content
ФГБУ “Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Организация специализированной медицинской помощи лицам с табачной зависимостью Методические рекомендации
Москва - 2013
1
УДК 616.89-008.441.33 ББК 56.14 С77 Методические рекомендации подготовлены в ФГБУ “ГНЦССП им. В.П. Сербского” Минздрава России кандидатом медицинских наук О.И. Сперанской, доктором медицинских наук В.К. Смирновым, профессором Т.В. Клименко. Методические рекомендации утверждены на заседании Ученого совета ФГБУ “ГНЦССП им. В.П. Сербского” Минздрава России 28 июня 2013 г., протокол № 7. Рецензенты: М.А. Качаева – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе ФГБУ “ГНЦССП им. В.П.Сербского” Минздрава России; Е.А. Брюн – доктор медицинских наук, директор научнопрактического центра наркологии и нехимических зависимостей Департамента здравоохранения г.Москвы, главный нарколог Рос сийской Федерации; В.Б. Альтшуллер – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения клинических исследований алкоголизма ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России.
С77 Сперанская О.И., Смирнов В.К., Клименко Т.В. Организация
специализированной медицинской помощи лицам с табачной зависимостью: Методические рекомендации. – М.: ФГБУ “ГНЦССП им. В.П. Сербского” Минздрава России, 2013. – 32 с.
Рассмотрены практические вопросы организации специализированной медицинской помощи лицам с табачной зависимостью. Представлена методология и принципы диагностики, позволяющие определить особенности течения и клиническую форму табачной зависимости, наличие резистентности к никотинозаместительной терапии. Приведены варианты комплексной терапии с сочетанным применением препаратов никотинозаместительного или рецепторного действия, психофармакотерапии и ряда немедикаментозных методов, адаптированных для пациентов, имеющих зависимость от никотина. Для врачей психиатров, наркологов, психотерапевтов. ББК 56.14
ISBN 978-5-86002-149-6
2
© Группа авторов, 2013. © ФГБУ “ГНЦССП им. В.П.Сербского” Минздрава России, 2013.
ВВЕДЕНИЕ
В соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации от 23 февраля 2013 года № 15 “Об охране здоровья граждан РФ от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака” граждане Российской Федерации имеют право на прекращение потребления табака и лечение ТЗ (ст.1.2). Порядок оказания медицинской помощи при отмене курения табака, прописанный в Законе, предусматривает этапность, последовательность, преемственность профилактических и лечебных мероприятий. В ст.17 изложены основные направления работы с курящими лицами, включающие этапы первичной врачебной и специализированной медицинской помощи. В п.2 ст.17 указано, что первичная медицинская помощь должна осуществляться лечащими врачами (врачами общей медицинской практики поликлиник, стационаров, центров здоровья и т.д.), которые “обязаны дать пациенту рекомендации о прекращении