нарушения проводимости сердца у высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта

Бань А.С., Загородный Г.М., Гонестова В.К., Пономаренко И.Н. Нарушения проводимости сердца у высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта ГУ «Белорусская медицинская академия последипломного образования», НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь Представлены результаты исследования проводимости сердца у высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов), выделены нарушения, требующие внимательного отношения врача и дополнительного обследования спортсменов. Ключевые слова: спортсмены, ЭКГ, проводимость сердца Введение Одним из основных методов оценки функционального состояния спортсменов является электрокардиография (ЭКГ). При интерпретации ЭКГ большое значение имеет выявление различных нарушений со стороны проводящей системы сердца, которые могут быть проявлением патологии сердца. Выраженные нарушения проводимости влияют на гемодинамику, способствуют ремоделированию сердца, что особенно важно для спортсменов, испытывающих большие физические нагрузки. Следует отметить, что функциональное состояние спортсменов имеет свои особенности, связанные с влиянием на организм высоких тренировочных и соревновательных нагрузок [7, 11], которые необходимо учитывать при интерпретации методов обследования. При этом врачу необходимы определенные «нормативы», ориентируясь на которые, он мог бы судить, являются ли выявленные изменения характерными для большинства людей определенной категории, или они могут оказаться проявлением какого-либо патологического процесса [14]. Определение диапазона нормальных значений показателей ЭКГ у спортсменов представляет собой чрезвычайно актуальную задачу для разработки практических рекомендаций в отношении медицинского сопровождения и корректировки тренировочного процесса. Целью настоящей работы было оценить функцию проводимости сердца высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов) с помощью стандартной или 5-минутных фрагментов ЭКГ в состоянии покоя и выделить феномены, не являющиеся типичными и требующие более внимательного отношения врача и дополнительного обследования спортсмена. Материалы и методы Был проведен анализ 174 стандартных или 5-минутных фрагментов ЭКГ высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов), проходивших обследование в НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь в 2006 – 2009 гг. В исследовании принимали участие 90 мужчин и 84 женщины, все спортсмены имели высокую спортивную квалификацию (1 взрослый разряд – 19 человек, кандидаты в мастера спорта – 55 1 человек, мастера спорта – 85 человек, мастера спорта международного класса – 15 человек). Средний возраст составил 23,1 ± 4,26 года (от 17 до 34 лет). Спортсменам в состоянии относительного покоя в утреннее или дневное время выполнялась стандартная или 5-минутная запись ЭКГ с использованием программно-аппаратного комплекса «Поли-Спектр». Проанализированные данные были занесены в электронные таблицы «Microsoft Excel XP» и обработаны с использованием общепринятых математикостатистических методов. Результаты и обсуждение Нарушения проводимости могут быть представлены на любом из уровней проводящей системы сердца [1]. К нарушениям проводимости сердца относят синоатриальные (СА), внутрипредсердны